福州市医疗保障局转发福建省医疗保障局关于调整规范城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种种类的通知
榕医保规〔2023〕1号
各县（市）区医保局，市医保基金中心、市医保数据技术中心、市医保服务行为监测中心：
现将《关于调整规范城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种种类的通知》（闽医保〔2023〕5号） 转发给你们，并结合我市实际提出以下贯彻意见，请一并遵照执行。
一、新增8个门诊特殊病种，分别为：儿童康复治疗、地中海贫血、精神分裂症、慢性阻塞性肺疾病（含慢性支气管炎）、尘肺病、甲状腺功能亢进、冠状动脉粥样硬化性心脏病、学生意外伤害。
二、我市居民医保原有的抑郁症设置两年过渡期，两年后自动取消。
三、调整后我市城乡居民门诊特殊病种共34种，病种的起付标准、支付比例仍按照我市门诊特殊病种原政策执行，病种种类及基金支付限额见附表。
四、各有关定点医疗机构要进一步规范医疗服务行为，严格按照医疗诊治技术规范进行诊疗，确保医保基金合理规范使用。
五、本通知自2023年3月1日起执行,有效期5年。
附件：1.关于调整规范城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种种类的通知（闽医保〔2023〕5号）
2.福州市城乡居民医保门诊特殊病种种类及最高支付限额表
福州市医疗保障局
2023年2月28日
