福州市医疗保障局
- 索 引 号： FZ00146-0200-2024-00050
- 主题分类： 无
- 发文机关： 福州市医疗保障局
- 成文日期：2024-12-18
- 标 题： 福州市医疗保障局 福州市卫生健康委员会 关于印发按病组付费2.0版分组方案的通知
- 发文字号： 榕医保文〔2024〕94号
- 发布日期：2024-12-31
- 有 效 性： 有效
福州市医疗保障局 福州市卫生健康委员会 关于印发按病组付费2.0版分组方案的通知
榕医保文〔2024〕94号
来源：福州市医疗保障局
时间：2024-12-31 11:25
各县(市)区医保局、卫健局，市医疗保障基金中心，市医疗保障数据技术中心，市医疗保障服务行为监测中心，各相关医疗机构：
为持续深化我市医保支付方式改革，根据《福建省医疗保障局关于做好按病组和病种分值付费2.0版分组方案落地应用相关工作的通知》（闽医保〔2024〕103号）文件精神，按照福建省支付方式改革工作部署，实行DRG付费改革的统筹区严格执行全省统一的DRG2.0细分组方案（详见附件），自2025年1月1日起全面启用，现就有关注意事项通知如下：
1.针对000组的病例，将按所有MDC章节系统的最低病组支付标准进行医保基金结算；针对歧义组的病例，将按诊断对应MDC章节系统的最低病组支付标准进行医保基金结算。
2.建立DRG动态调整机制，综合考虑我市付费实际、病组结构、医疗水平等因素，动态调整和确定适应本地的基准权重和费率，相关病组权重及配套机制文件将另行下发。
请各县（市）区医保局、卫健局及各级医疗机构认真组织学习，做好2.0版分组方案切换准备工作。
附件：福州市按病组（DRG）付费分组方案2.0版
福州市医疗保障局 福州市卫生健康委员会
2024年12月18日
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