福州市医疗保障局政府信息公开
  • 索 引 号: FZ00146-2500-2019-00115
  • 主题分类:
  • 发文机关: 福州市医疗保障局
  • 成文日期:2019-10-17
  • 标    题: 福州282个村卫生所可以刷医保卡,家门口看病也能医保报销
  • 发文字号: 工作信息
  • 发布日期:2019-12-31
  • 有 效 性: 有效
福州282个村卫生所可以刷医保卡,家门口看病也能医保报销
工作信息
来源:福州市医疗保障局 时间:2019-12-31 11:07
  基层卫生医疗机构,是健康的第一道守门人,为老百姓看病就医带来了很大的方便。但由于此前有许多村卫所未纳入医保定点,导致村民们为了能够享受医保报销政策,奔波到乡镇卫生院就诊,尤其是一些偏远山区的百姓,到乡镇卫生所要驱车1、2个小时,十分不便。不过,今后,村民们不用出家门,看病就医也能享受医保报销。随着福州更多的村卫生所纳入医保定点。部分偏远地区的群众,无需奔波至乡镇卫生院、城市大医院,在家门口即可享受到医保服务。
一、减轻网费负担 方便村民就医
  根据省委、市委‘不忘初心、牢记使命’主题教育部署,市医保局领导们积极调研走访摸底,9月底查找出了全市村卫生所医保定点较少、边远地区村民就医不便等群众反映强烈的问题。他们为此制定了“问题清单”,对症施策,制定整治措施。

  目前,福州市贫困地区、边远地区所辖村卫生所的乡村医生素质普遍偏低、年龄偏大,对电脑操作不熟练等因素影响,对纳入医保定点的意愿不强,贫困地区、边远地区群众就近看病,基本医保待遇无法较好地得到保障。为让农民群众们可以实现持卡在家门口看病,市医保局为此专门下文通知各县(市)去医保局牵头会同当地卫健局,开展村卫生所医保定点政策宣传以及医保定点医院摸底,主动引导村卫生所申请纳入医保定点。同时,积极协调市卫健委、市财政局,联合出台《关于规范村卫生所纳入医保定点协议管理的通知》,明确贫困村卫生所网络费用由当地财政承担,乡村一体化管理村卫生所网络费用由上级管理单位承担,有效减轻村卫生所网络费用负担。

  具体体现为:市医保局专门调整原定单数月份受理医保定点规定,设立“村卫生所医保定点受理服务月”,主动协调医保结算设备供应商,免费为贫困村定点村卫生所提供价值约1000元的摄像头、读卡器,进一步减轻贫困村卫生所,配置相关设备的经济负担。各县(市)区医保局安排专业人员,专门奔赴现场为申请定点村卫生所逐个安装调通医保结算系统,并现场指导村医实操医保业务。

二、扩大村卫生所医保定点范围最高可报销50%

  据了解,现已有282家村卫生所纳入了医保定点,扩大了就近享有基本医保待遇的贫困地区群众范围。根据我市的医保政策,统一之后的城乡居民普通门诊不设起付线,在福州市医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生所就医的,年度最高支付限额(含个人负担部分)800元/人,支付比例为50%,为村民减轻了很大的就医负担。11月份,市医保局将努力克服人员少、任务重的困难,戮力同心,继续跟进其他村卫生所医保定点申请,积极引导有意愿的村卫生所纳入医保定点,努力扩大范围,切实解决边远地区的群众就医的医保待遇问题。

三、持续推进村卫生所医保定点

  目前有意愿的村卫生所可通过“福州市医疗保障局”微信公众号进行网上申请。具体操作办法:登录“福州市医疗保障局”微信公众号,点击界面左下角的“市医保局”进入“两定管理”模块,按照提示进行即可。如果是第一次申请,页面会显示找不到数据,可以不用理会,直接点击发起申请即可,也可携带相关材料到当地医保部门申请定点备案。

 

 

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