福州首期长护险失能等级评估人员能力提升培训班开班
时间：
2026-07-24 08:56
7月21日-22日，由福州市医保局主办、福建卫生职业技术学院承办的福州市首期长期护理保险失能等级评估人员能力提升培训班开班。本期培训班作为全省首次规范化长护险评估人员系统培训、全省首创标准化考核体系落地试点，兼具示范意义与实践价值。市医保局党组成员、副局长吴卫超，福建卫生职业技术学院副校长朱扶蓉出席开班仪式并讲话。全市各定点评估机构886名在库评估人员将分8期完成全轮复训。
长护险从职工试点走向覆盖全民
对失能等级评估人员有了新要求
今年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》。今年6月，福建省政府办公厅印发《福建省建立长期护理保险制度实施方案》，提出“福州市2026年底前将政策覆盖范围从职工扩大至居民”。福州市作为全国长期护理保险试点城市之一，目前已累计超1.8万人享受长护险待遇，切实减轻了失能人员家庭经济和照护负担，为制度建立积累了宝贵实践经验。
失能等级评估，作为长护险运行的“入口关”和“公平秤”，其科学性、精准性直接关系到有限公共资源的合理配置与民生福祉的公平可及。当前，随着评估标准体系的持续完善和评估实践的不断深入，失能等级评估工作正从“建机制”向“提质量”纵深迈进。面对申请人员的可预见增长、评估区域的下沉、评估过程的规范性和专业性要求，无疑都对长护险失能等级评估人员能力，特别是政策理解、现场判定、沟通处置、风险识别能力提出全新、更高标准。福州市医保局开展失能评估人员全员复训，不仅是技术更新的“必修课”，更是守护制度公信力的“压舱石”。
立足五年多试点经验
自主开展复训课程考核应对需求
一是打造全省首套完整规范化培训课程体系。区别于以往碎片化培训，本次培训构建“政策解读+法规学习+细则强化+案例教学+理论实操双考核”完整课程链条，邀请医保政策骨干、市属三甲医院医学专家、院校专业师资联合授课，覆盖新政细则、上门评估规范、人文沟通、廉政风控四大核心内容，建立专业化培训模式。
二是全省首创数字化加密随机考核系统。全市整合市属头部医院专家资源，编制300道标准化理论题库，提取五年评估全程音视频档案，精选10个真实评估案例建成案例考核库；搭建加密线上练习、线下随机抽卷考试系统，每位学员试卷随机生成、全程水印加密、评估案例全部脱敏打码，杜绝考试作弊、避免方案外流，兼顾知识产权保护与群众隐私安全。
三是建立全员动态管理淘汰机制。全市886名在库评估人员分8期完成培训考核，前7期为常规参训班次，考核不合格人员统一进入第8期补考；补考仍未通过者将按规定清理出评估人员库，实现“培训—考核—清退”全流程动态管理。
长护险领域欺诈骗保行为呈现新特征
评估队伍专业能力需迭代升级
随着长护险覆盖面持续扩大，欺诈骗保行为逐步向隐蔽化、机构勾结、专业化方向演变，全国多地已出现评估机构、护理机构串通造假的典型案件。为堵住评估环节漏洞，福州市已搭建全链条智慧监管体系——打通医保就诊购药、公共出行大数据实现申请前置比对；在失能群众家中布设毫米波雷达，3至5天动态监测行动状态；评估后实施机构专家视频复核、社区公示、多主体联合签字确认，通过技术、多方联动为评估人员分担履职压力。
本次培训班要求全体评估人员恪守中立客观底线，坚决杜绝人情评估、放宽标准、虚假评定，严禁与护理机构、参保家属产生利益往来；要以本次培训为契机，吃透统一评估标尺，熟练掌握疑难案例处置技巧，强化廉政风险防范意识，当好长护险基金的“守门人”。
下一步，全市将持续常态化开展评估人员复训，推动培训成果落地一线，以标准化、专业化评估队伍，完善“有福之州、幸福老人”长护险民生服务体系。
来源：福州市医疗保障基金中心
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