福州持续开通“医保门诊”，为市民提供精准医保政策解答！
时间：
2025-06-16 11:02
“太方便了！以前遇到不懂的医保问题，只能网上查资料或咨询亲友，还不一定准确，现在，就医前后直接找到专业的工作人员，就能获取即时、精准、专业的解答！”6月11日，在福州台江首家“医保门诊”，一位刚刚咨询完新生儿参保问题的参保人激动地说。
日前，台江首家“医保门诊”开诊。相比医保服务窗口，“医保门诊”将医保政策咨询与解读、报销服务与指导、服务项目价格咨询、异地就医服务、投诉与纠纷处理、特殊人群服务等六大类服务功能进行整合，与就诊患者及其家属或医务人员面对面，第一时间解答相关医保问题，将医保服务送到群众身边。
“为什么我这次就医的医保报销额度与政策规定的报销比例对不上？”当天，一位刚刚看完门诊的患者来到“医保门诊”咨询。“此次您的就医费用刚达到年度医保报销起付线，且部分药品未纳入医保目录，所以存在一定差异。”福州市医保基金中心台江管理部专班林青峰主任予以细心解答。
除了给参保人员解答，“医保门诊”的设立对于所在医疗机构的运行也具有重要的指导意义，医保部门可以向医务人员开展政策宣教，指导医生更好地提供医保服务，满足群众的就医需求。“患者问我能否为其办理高血压特殊门诊？但我对这方面政策不是很了解。”当天，一位医生来到“医保门诊”咨询，林主任为其理清相关医保政策。
近期，鼓楼、台江、长乐、连江等地医保部门陆续在省属、市属医疗机构和县（市）区二级及以上医疗机构开通“医保门诊”，进一步织密“15分钟医保服务圈”。下一步，福州医保部门将继续拓展“医保门诊”的服务内涵，切实办好民生实事，进一步方便群众就医及获取医保相关服务。
来源：福州市医疗保障局
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