福州市医疗保障局关于面向全社会公开征集欺诈骗保违法违规线索的公告
时间：
2026-03-19 16:44
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，守护医保基金安全，是维护群众切身利益的重要举措。2026年，福州市医疗保障局持续深化医保基金监管专项整治工作，保持打击违法违规使用医保基金行为的高压态势，现面向全社会公开征集欺诈骗保违法违规线索，诚邀广大市民共同参与监督，携手筑牢医保基金安全防线。
根据《福州市医疗保障违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施办法》及福建省相关规定，对符合奖励条件的举报人，将给予一次性现金奖励，最高20万元、最低不少于200元。
重点征集这些线索
定点医疗机构：诱导参保人虚假住院、空刷套刷医保基金；伪造篡改医学影像、检验报告等病历资料，虚构诊疗服务项目。
定点零售药店：将食品、保健品、日用品串换为医保药品销售。
参保单位及个人：冒用他人医保凭证就医购药；伪造变造医疗票据、处方骗取医保基金；职业骗保人、“黑中介”拉拢诱导参保人虚假住院、倒卖医保药品。
长期护理保险：参保人员夸大/伪装失能，骗取长护险待遇；护理人员虚假服务、虚报护理时长。
举报奖励标准
结合举报提供的证据详实程度、协助查处情况及举报内容与违法违规事实的相符程度，分三档给予奖励，具体标准如下：
1.提供被举报人的详细违法违规事实、线索及直接证据，主动协助查处工作，举报内容与违法违规事实完全相符的，按案值的6%给予奖励；
2.提供被举报人的违法违规事实、线索及部分证据，未直接协助查处工作，举报内容与违法违规事实相符的，按案值的4%给予奖励；
3.提供被举报人的违法违规事实或线索，未能提供相关证据、未协助查处工作，举报内容与违法违规事实基本相符的，按案值的2%给予奖励。
举报相关要求
1.举报人应依法依规、实事求是检举反映涉嫌欺诈骗保的违法违规问题，如实提供举报事项的详细情况及已掌握的文字、图片、录音、视频等相关证据材料，并积极配合医保部门开展调查核实工作。
2.福州市医保部门将严格按照规定对举报人信息、举报线索予以保密，切实保护举报人合法权益。
3.对恶意举报、捏造歪曲事实、诬告陷害他人的，将依法追究其法律责任；对举报人实施打击报复的，医保部门将会同相关部门坚决依法严惩。
联系方式
福州市医保打击欺诈骗保举报电话：0591-88609619
福州市医保打击欺诈骗保来信来访地址：福州市鼓楼区古田支路53号 福州市医疗保障局
各县（市）区医保部门打击欺诈骗保举报电话：
鼓楼 0591-88602601；
台江 0591-88602605；
仓山 0591-88602607；
晋安 0591-88602609；
马尾 0591-83987921；
长乐 0591-28815762；
福清 0591-85247369；
闽侯 0591-22928251；
连江 0591-88602622；
闽清 0591-88602623；
罗源 0591-26820938；
永泰 0591-88602630。
医保基金的安全运行，离不开每一位市民的参与和监督。期待社会各界积极行动，主动检举揭发欺诈骗保行为，与福州市医保部门携手并肩，共同守护好全民共有的“医疗保障基金池”，让医保基金真正用在刀刃上，切实保障广大参保群众的医疗保障权益！
福州市医疗保障局
2026年3月18日
来源：福州市医疗保障局
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